宮城県仙台市の総合病院 独立行政法人労働者健康安全機構 東北労災病院(とうほくろうさいびょういん)

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病院見学の申込(医師・医学生対象)

病院見学申込フォーム

  • できる限りご希望に添えるように見学ご希望日の2週間前までにお申込みいただくようお願いします。
    (ただし見学実施日は土・日・祝日を除きます)
  • 見学前に問診票を記入していただきます。問診の内容によっては、見学をお受けできないこともあることをご了承ください。
  • 新型コロナウイルス感染症の拡大状況によっては、急遽中止させていただく場合もございます。

問合せ先 臨床研修担当 Mail:  TEL:022-275-1111

必須 は必須項目となります。

申込年月日
氏名必須
ふりがな必須
生年月日必須  
性別必須  
必須  - 
現住所必須
連絡先電話番号
連絡先電子メールアドレス必須
希望連絡方法必須
出身大学必須
学年必須
見学希望科
※複数選択可
※基本的に1日1診療科目の見学ですが、受入診療科との調整がつけば半日ずつの見学も可能です。
初期研修医がローテート
している科を見学 必須
    ※希望するを選択された場合、当院のローテート状況により希望に沿えない場合もあります。
希望進路
( 未定の場合は未定と記載)
見学希望日必須 第一希望日 
第二希望日 
第三希望日 

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